Lékařská komise UIAA (LK UIAA) v poslední době obdržela několik zpráv a dotazů od horolezců, kteří se ptali, zda má inhalace xenonu pozitivní vliv na reakci organismu při adaptaci na nižší dostupnost kyslíku ve výškách (aklimatizaci).
LK UIAA jsou dotazy tohoto druhu pokládány vzhledem k její úloze poskytovat horolezecké komunitě vědecky podložené informace v podobě fakticky podložených bezpečnostních a zdravotních doporučení, která jsou bezplatná, vyhodnocovaná odborníky a běžně publikovaná ve vědeckých časopisech. LK UIAA je otevřená novým metodám a vývoji používaným horolezeckou komunitou a zajímá se o ně a pečlivě hodnotí jejich hodnotu.
Podle současné literatury neexistují žádné důkazy o tom, že dýchání xenonu zlepšuje výkonnost v horách, a nevhodné použití může být nebezpečné. Přestože jednorázové vdechnutí xenonu může měřitelně zvýšit uvolňování erytropoetinu (lidského hormonu podporujícího tvorbu červených krvinek), toto zvýšení odezní do čtyř týdnů a není spojeno s žádnými změnami červených krvinek. Podle literatury jsou účinky na výkonnost nejasné a pravděpodobně neexistují.
Aklimatizace na nadmořskou výšku je složitý proces, který v různé míře ovlivňuje různé orgány/systémy, jako je mozek, plíce, srdce, ledviny a krev, a není zcela objasněn. Vzhledem k tomu, že vliv fyziologických změn na organismus trvá několik dní až týdnů, nemůže být z fyziologického hlediska klíčem ke zlepšení aklimatizace nebo zvýšení výkonnosti jediný jednorázový lék. Zejména u erytropoetinu, jehož hladinu xenon zvyšuje, trvá zvýšení počtu červených krvinek několik týdnů, takže se nedá očekávat, že by jeho použití těsně před výstupem přineslo nějaký rozdíl v krevních parametrech (hemoglobinu, hematokritu) nebo výkonnosti.
Navíc je xenon od roku 2014 na seznamu zakázaných látek Světové antidopingové agentury (WADA). Zákaz užívání látek zvyšujících výkonnost se může vztahovat pouze na sporty, které podléhají pravidlům WADA, a vztahuje se tedy například na závodní lezení, ale ne na horolezectví ve vysokých horách. Xenon je anestetický plyn, a tedy lék, s odpovídajícími nežádoucími účinky a zdravotními riziky. To znamená, že v nekontrolovaném prostředí by mohlo dojít k narušení mozkových funkcí, ohrožení dýchání, a dokonce i ke smrti. Jedna studie prokázala výrazné utlumení u lidí, kteří jej užívali v dávkách „doporučených“ pro horolezectví. V potenciálně nebezpečném prostředí výškového horolezectví je i mírný útlum škodlivý a nebezpečný.
Xenon se v medicíně používá zřídka a není schválen ve všech zemích. Jeho použití by mělo být vyhrazeno pro operační sál a použití odborníky s příslušným vzděláním v anestezii. Z lékařského hlediska je třeba odmítnout off-label, tj. lékovými agenturami neschválené použití bez vědeckého základu a s neznámými zdravotními riziky.
Na druhou stranu jsou známé a zavedené metody před a po aklimatizaci bezpečné a doporučují se. Více informací naleznete zde.
Toto prohlášení Lékařské komise UIAA podporuje Horolezecká komise UIAA, která nedávno stála v čele vydání nové deklarace UIAA o turistice, horolezectví a alpinismu. Jedním z cílů této nové deklarace je stanovit obecně přijímané normy chování, které UIAA považuje za optimální. To zahrnuje etiku a styl, s jakým lezeme, a environmentální a sociální hlediska, kterých bychom si měli být vědomi. Deklarace bude v plném znění zveřejněna ve čtvrtek 23. ledna.
podle https://www.theuiaa.org/statement-on-xenon-and-high-altitude-mountaineering/
překlad I. Rotman & DeepL
Závěrem slova kardiologa a fyziologa Dr. Benjamina Levina** z aktuální diskuse na fóru Mezinárodní společnosti horské medicíny:
„Myslím si, že je to příšerný nápad používat xenon tímto způsobem a někdo bude vážně zraněn, pokud se to dává v něčí garáži nebo hotelovém pokoji před výstupem… I think it is a TERRIBLE idea to use Xenon in this fashion and someone is going to be seriously hurt if it is given in someone’s garage or hotel room before a climb…“
* chemický prvek patřící mezi vzácné plyny
** Benjamin D. Levine, M.D., FACC, FACSM, FAPS, FAHA, i je je profesorem na katedře vnitřního lékařství v UT Southwestern Medical Center a členem kardiologického oddělení. Je držitelem titulu zasloužilého profesora v oboru sportovní medicíny. Je zakládajícím ředitelem Institutu pro zátěžovou a environmentální medicínu v Texas Health Presbyterian Hospital Dallas.
Odkazy a zdroje:
Effect of acute and chronic xenon inhalation on erythropoietin, hematological parameters, and athletic performance. Katrin A. Dias et al. J Appl Physiol 127: 1503–1510, 2019.
Safety, hemodynamic effects, and detection of acute xenon inhalation: rationale for banning xenon from sport. Justin S Lawley et al. J Appl Physiol (1985). 2019 Dec 1;127(6):1511-1518. doi: 10.1152/japplphysiol.00290.2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414955/
World Anti-Doping Agency. The World Anti-Doping Code International Standard Prohibited List January 2018 (Online). https://www.wada- ama.org/sites/default/files/prohibited_list_2018_en.pdf [14 July 2018].
Effect of xenon and argon inhalation on erythropoiesis and steroidogenesis: A systematic review Eduard Bezuglov et al. Heliyon 2023 Apr 27;9(5):e15837.
Drug Use and Misuse in the Mountains: A UIAA MedCom Consensus Guide for Medical Professionals. Enrico Donegani et al. High Alt Med Biol 2016 Sep;17(3):157-184.
Further resources:
UIAA high altitude medical advice
UIAA video & news release on altitude sickness
WADA prohibited list
